- ۱۲ شهریور, ۱۴۰۲
- Darno
- دیدگاه: 0
- دهان و دندان
تاریخچه ایمپلنت دندان به مدت زمان طولانی بازمیگردد. پس از کشف دندانها، انسانها راهی برای ایجاد یک راه کاشت دندان خود پیدا کردند. وجود خلأ دندان در دهان، به طور قدیمی تأثیری بر زیبایی افراد داشته و همچنین مشکلاتی در مصرف غذا به وجود میآورد.
آیا تاکنون فکر کردهاید که در گذشته نیز کاشت دندان انجام میشده است؟
شاید جالب باشد بدانید که اولین کشوری که کاشت دندان را آغاز کرد، کدام کشور بود و چگونه این کار را انجام میدادند. همچنین، آیا پیشینه ایمپلنت در ایران نیز وجود داشته است؟
اگر علاقهمندید تا درباره تاریخچه ایمپلنت دندان اطلاعات کسب کنید، میتوانید مقاله زیر را مطالعه نمایید.
انسان از چه زمانی شروع به کاشت دندان نمود؟
انسانهای گذشته پس از روبرو شدن با هر معضلی، سریعا به دنبال راهحلی برای آن میگشتند و تلاش میکردند تا راهکاری برای حل مشکلشان پیدا کنند. نظر شما کدام کشور برای نخستین بار از ایمپلنت دندان استفاده کرد؟
نخستین کشوری که در حدود ۴ هزار سال قبل از میلاد از پیشرفتهای کاشت دندان استفاده کرد، چین باستان بود. آنها با استفاده از بامبوی حکاکی شده، جایگزینی برای دندانهای گمشده خود پیدا کردند. ابتکار آنها باعث شد که علاوه بر بهبود ظاهر، مشکلات در موضوع قدرتمندی نیز حل شود.
اولین ایمپلنت دندان در چین باستان
بر اساس اسناد تاریخی، چین به عنوان اولین کشور شناخته میشود که در حدود 4 هزار سال پیش، استفاده از چوب بامبوی حکاکی شده برای کاشت دندان را آغاز کرد. این روش به عنوان قدیمیترین و شبیهترین روش به ایمپلنت امروزی شناخته میشود. با این حال، یافتن راهکاری برای جایگزین کردن دندانها در داخل استخوان فک، به مرور زمان اختراع شده است.
بررسی نمونهها نشان میدهد که بیشتر استفادهکنندگان از این روش، هدفشان جایگزین کردن دندانهای عقب بوده است. بنابراین، مشکلات زیبایی در این مورد در نظر گرفته نشده است. در واقع، اهمیت اصلی بر آن بوده است که افراد قادر به درست جویدن و هضم غذا شوند. در دو هزار سال گذشته و به ویژه در چین، جوامع بسیاری آموختند که از دندانهای حیوانات یا افراد ضعیف جامعه خود برای کاشت دندان استفاده کنند.
با پیشرفت علم، مشخص شد که استفاده از دندان فرد یا حیوان میتواند منجر به عفونت در بدن شود و لثه دندان را به خطر بیندازد. بنابراین، در ادامه دانشمندان تلاش کردند تا راهکاری بهمنظور جلوگیری از این مشکل پیدا کنند.
ایمپلنت دندان در قوم اینکاها
این قوم متکی بر مردم سرخ پوست در آمریکای جنوبی بوده است و تحقیقات نشان میدهد که آنها از برخی از سنگهای قیمتی و صدفهای دریایی که شکل دندان انسان را داشتند، برای جایگزینی دندانهای گم شده خود استفاده میکردند. این قوم با استفاده از چکش، این مواد را به شکل دندان تبدیل و به داخل استخوان فک خود جای میدادند. همچنین، در این قوم از طلا و عاج فیل نیز استفاده میشده است.
ایمپلنت دندان در مصر باستان
بعد از ابتکاران چین باستان درحوزه ایمپلنت دندان، مصریان توانستند تا چند قرن بعد تحول زیبایی بخشی دراین زمینه داشته باشند. آنها تمایل بیشتری به استفاده از طلا در تراش داده شده داشتند، به هر حال آنها از ماده های دیگری مانند عاج فیل، نقره، صدف و استخوان گاو هم استفاده می کردند. آنها عاج یا صدف را تراش می دادند و با استفاده از سیم های طلا، دندان گم شده خود را جایگزین می کردند.
ابداع روش نوین ایمپلنت دندان
اینگوار برنمارک، یک محقق جوان اهل سوئد، در دهه 1950 در دادههای تیتانیوم یا ایمپلنت علاقهای نداشت. او به ارتقاء دانش جهانی در زمینه آناتومی و جریان خون علاقهمند بود. در حین تلاش برای این امر، او دریافت که از یک ابزار چشمی که در یک قطعه تیتانیوم قرار گرفته است استفاده کرده است. این ابزار به پا جانوری متصل شده بود و با استفاده از یک میکروسکوپ نوری اصلاح شده، برای مطالعه و بررسی میکروسیرکولاسیون در بافت استخوانی جانور استفاده شد. وقتی قطعه تیتانیوم از استخوان جدا شد، برنمارک به تعجب خود متوجه شد که نمیتوان استخوان و تیتانیوم را از هم جدا کرد.
در یکی از پژوهش های برنمارک، 20 دانشجو به طور داوطلبانه قطعه ای تیتانیومی در بازوی خود ایمپلنت کردند. پس از مدتی، هیچ نشانه ای از پس زدن اپتیک های محصور در تیتانیوم مشاهده نشد. در این زمان، برنمارک تصمیم گرفت مسیر کاری خود را به چکیده تحقیقات بر روی تحمل تیتانیوم تغییر دهد.
با توجه به تحقیقات برنمارک، بدن قادر به تحمل تیتانیوم است، حتی به طور نامحدود. این مسئله باعث شد تا او به دنبال بررسی دلایل این امر باشد. او متوجه شد که باید همزمان به این زمینه از منظر های مختلف نزدیک شود. برنمارک دریافت که برای درک کامل اصلاحی که برای اتصال تیتانیوم به بافت زنده استخوان خلق کرده بود، باید از متخصصان فیزیک، شیمی و زیست شناسی کمک بگیرد. همه پزشکان، دندانپزشکان و زیست شناسان در رهبری برنمارک، در بررسی تاثیر متقابل بین استخوان و تیتانیوم مشارکت می کردند. آنها با هم، روش دقیق و منظمی برای قرار دادن ایمپلنت ایجاد کردند. همچنین، مهندسان به بررسی تاثیر احتمالی طراحی ایمپلنت بر رشد و درمان استخوان پرداختند.
اولین ایمپلنت دندانی
در سال 1965، گوستالارسن یک مرد سوئدی، به دنبال ایمپلنت دندانی برای ترمیم بدنی خود بود. پروفسور اینگواربرنمارک ایمپلنتی را با استفاده از یک روش دقیق وابسته به بافت زنده استخوانی جاسازی کرد. گوستالارسن تا پایان عمر خود از این ایمپلنت ها استفاده کرد، که به اتصال دندان جدید به فک او کمک کرد.
بیماری که دچار نقص مادرزادی فک بود، از ایمپلنت هایی که بر روی لثه های او جاسازی شد، برای تثبیت دندان جدید به فک خود بهره برد. با استفاده از این ایمپلنت ها، گوستالارسن به صورت عادی غذا میخورد و صحبت میکرد. وقتی در سال 2006 وفات کرد، ایمپلنت های وی که بیش از 40 سال استفاده شده بودند، بدون هیچ مشکلی به عنوان پایه ای برای پروتز دهان کار میکردند. از آن زمان به بعد، بیش از ده میلیون نفر در سراسر جهان از این پیشرفت در زمینه اسنشالایزاسیون بهره بردند.
بعضی از تیمهای تحقیقاتی از برنمارک الگو برداری کردهاند و هماکنون تمرکز خود را بر فهم بهتر تعامل بین فرایندهای درمانی و دفاع ایمنی قرار دادهاند. دیگران به بررسی ساختار سطحی و شیمی ایمپلنت تیتانیوم اختصاص دادهاند تا بتوانند ویژگیهای سطحی ایمپلنت را به گونهای مدیریت کنند که امکان درمان سریع و ایمنتر بدن را فراهم کنند.
با افزایش تعداد بیمارانی که در سراسر جهان با موفقیت با ایمپلنت درمان شدند، هنوز هم مراکزی وجود دارند که به صورت علمی به ارزیابی طراحیهای جدید و معتبر اجزا ایمپلنت میپردازند تا اطمینان حاصل کنند که بالاترین استانداردهای ایمنی را دارا هستند. یکی از بزرگترین میراثهای اینگوار برنمارک این است که بخشی از برنامه درسی دانشکدههای پزشکی و دندانپزشکی در حال حاضر به کارگیری ایمپلنتهای سازگار با استخوان است. تعهد به یادگیری برای رسیدن به پیشرفتهای دائمی در زندگی حرفهای او مشهود بود و در سخنان مکرر او بازتاب داشت.
پایه گذار ایمپلنت در ایران
میتوان با صمیمیت قلبی تأکید کرد که در همه جنبه های درمان دندانپزشکی، از قبیل ارتودنسی و ایمپلنتولوژی، دانش اساتید ایرانی با دانش بین المللی هماهنگ میباشند. در زمانی که درمان بازسازی جونده در کشورهای پیشرفته آغاز میشود، اولین دوره درمانی و آموزشی ایمپلنت در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران تأسیس شد، که توسط پروفسور لخولم، معاون پروفسور برانمارک و رئیس بخش ایمپلنت برانمارک در گوتنبرگ، سوئد افتتاح شد. فرآیند آشنایی با این علم جدید به صورت رسمی شروع شد. پیشرفت علوم، به ویژه در حوزه دندانپزشکی و فناوری های مرتبط با آن، امروزه به صورت سریع و بیادعا به روزرسانی میشود، بنابراین پزشکان و کسانی که در این حوزه فعالیت میکنند، لازم است تا دانش خود را با این پیشرفت ها هماهنگ و یکپارچه کنند.
ترتیب مدیران شرکت تصمیم گرفتند که روش اصلی آموزش و انتقال دانش روز به جامعه حرفه ای، برگزاری کنگره ها و همایش های مختلف است و همچنین انعکاس افکار نوآورانه در مجلات و رسانه های تخصصی، چیزی که بسیار ضروری است و باعث افزایش فعالیت علمی و رسانه ای در حوزه دندانپزشکی در سطح بین المللی شده است.
رشته دندانپزشکی، به خصوص رشته نوین ایمپلنتولوژی، با تکوین علمی و تکنولوژیک خود، یکسری تحولات قابل توجهی را به وجود آورده است (شاید بیشتر از رشته های دیگر). به عنوان مثال، معرفی ایمپلنتولوژی در بازسازی سیستم جونده و بهبود زیبایی طبیعی، که توسط پروفسور برانمارک انجام شده است، بدون اغراق، به عنوان یکی از تحولات شگرف قرن قلمداد می شود.
چرا درمان ایمپلنت در بعضی موارد با شکست همراه است
در واقع برای جلوگیری یا کاهش تحلیل استخوان مارجینال، لازم است ایمپلنتها توسط جراحان و پروستودنتیستهای ماهر استفاده شوند و در بیمارانی استفاده شود که استخوان سالمی داشته باشند و بیماران براکسیسمی و دخانیات نکنند.
ما هنوز مدرک قابل قبولی برای نشان دادن تنها وجود پری-ایمپلنتیتیس اولیه به عنوان عامل ایجاد تحلیل استخوان مارجینال پیدا نکردهایم. همچنین، مدرکی برای تأثیر بارگذاری بیش از حد به تنهایی بر تحلیل استخوان مارجینال وجود ندارد.
سخن نهایی
شواهد واضحی وجود دارند که نشان میدهند عوامل ترکیبی شامل سخت افزار ایمپلنت، مهارت کلینیسین و وضعیت بیمار میتوانند باعث تحلیل استخوان مارجینال و حتی از دست رفتن ایمپلنت شوند.
ممکن است مکانیسم پشت عملکرد این عوامل ترکیبی به شکل شکستگی ریز استخوانی یا آسیب های دیگر در استخوان باشد که در نتیجه به التهاب منجر میشود و در نهایت باعث تحلیل استخوان میشود.
تا کنون هیچ تحقیقی نشان نداده است که عفونت اولیه عامل تحلیل استخوان باشد.
اطلاعات موجود نشان میدهد که عواملی که میتوانند به عنوان پری ایمپلنتایتیس ثانویه شناخته شوند، عوامل اصلی دیگری به جز عفونت (مانند عوامل ترکیبی) هستند که میتوانند باعث آلوده شدن بافت های اطراف ایمپلنت شوند و وضعیت کلینیکی را به خطر بیندازند.
از اطلاعات موجود نمیتوان استنتاج کرد که بارگذاری بیش از حد هرگز منجر به تحلیل استخوان مارجینال اطراف ایمپلنت نمیشود، اما دلیلی نیز یافت نشد که بارگذاری بیش از حد به تنهایی عامل تحلیل استخوان مارجینال اطراف ایمپلنت باشد. بهتر است از عبارت strain مخرب بین سطح ایمپلنت و استخوان بجای بارگذاری بیش از حد استفاده شود زیرا بارگذاری بیش از حد وابسته به شرایط نسبی است.
واکنش های غیر عفونی جسم خارجی (مانند تجمع ذرات سمان در بافت نرم) میتواند باعث تحلیل استخوان مارجینال شود و حتی در ترکیب با سایر عوامل، باعث پری ایمپلنتایتیس ثانویه شود.