در این صفحه: مشاوره ایمپلنت | جزئیات رویه | بازیابی و amp; مراقبت های بعد | انواع ایمپلنت
ایمپلنت‌های دندانی ریشه‌های دندان مصنوعی هستند که برای حمایت از ترمیم دندان یا دندان‌های از دست رفته استفاده می‌شوند و به توقف یا جلوگیری از تحلیل استخوان فک کمک می‌کنند. روش کاشت به عنوان شکلی از دندانپزشکی پروتز (جایگزین مصنوعی) طبقه بندی می شود، اما همچنین به عنوان شکلی از دندانپزشکی زیبایی در نظر گرفته می شود.
افرادی که دندان‌های خود را از دست داده‌اند ممکن است بیش از حد خودآگاه باشند که نتوانند لبخند بزنند یا صحبت کنند. علاوه بر این، بی‌نظمی‌های گاز گرفتن ناشی از از دست دادن دندان می‌تواند تأثیر منفی بر عادات غذایی داشته باشد و منجر به مشکلات سلامت ثانویه مانند سوء تغذیه شود.
ایمپلنت‌های دندانی با جایگزینی ریشه‌های دندان از دست رفته، قدرت و ثبات لازم برای خوردن همه غذاهایی را که دوست دارند، بدون تلاش برای جویدن، به افراد می‌دهد. علاوه بر این، آنها به تحریک و حفظ استخوان فک، جلوگیری از تحلیل استخوان و کمک به حمایت از ویژگی های صورت کمک می کنند.
از دست دادن دندان
دندان ها از دست می روند به دلیل:
- پوسیدگی دندان
- نارسایی کانال ریشه
- بیماری لثه (پریودنتیت)
- ضربه به دهان (آسیب دندانی)
- فرسودگی بیش از حد
- نقایص مادرزادی
مشاوره
برای تعیین اینکه آیا ایمپلنت برای شما مناسب است یا خیر، باید با دندانپزشک، جراح دهان و/یا پریودنتیست یا پروتز دندان خود مشورت کنید. در طول این ملاقات، متخصص دندانپزشک شما دندان ها و لثه های شما را به طور کامل معاینه می کند و تراکم و کمیت استخوان را ارزیابی می کند. این ممکن است شامل اشعه ایکس و اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) باشد تا اطمینان حاصل شود که ساختار استخوانی کافی برای قرار دادن ایمپلنت(ها) وجود دارد و دقیقاً در کجا باید قرار داده شود.
بر اساس وضعیت بافت های دهان، بهداشت دهان و عادات شخصی و تعهد به پیروی از دستورالعمل های مراقبت های بعدی، دندانپزشک شما مناسب ترین برنامه درمانی را به شما توصیه می کند. برخی از بیماران با بافت استخوان یا لثه ناکافی به پیوند استخوان یا بافت نرم و/یا استفاده از ایمپلنت‌های با قطر کم (که به آنها مینی ایمپلنت نیز گفته می‌شود) نیاز دارند.
بسته به وضعیت شما، متخصص دندانپزشکی به شما توصیه می کند که کل فرآیند درمان چقدر طول می کشد، چه تعداد ملاقات لازم است و چه انتظاراتی می توانید بعد از هر عمل داشته باشید. در طول مشاوره، گزینه‌های بی‌حسی موضعی (برای بی‌حس کردن نواحی آسیب‌دیده و اطراف آن) و دندانپزشکی آرام‌بخش، در صورت لزوم، نیز مورد بحث قرار خواهند گرفت. در این جلسه درباره هزینه تخمینی ایمپلنت دندان نیز بحث خواهد شد. هزینه ها می تواند به طور قابل توجهی بر اساس نوع درمانی که انتخاب می کنید متفاوت باشد (از جمله موارد دیگر).
قبل از درمان
قبل از اینکه کاشت در نظر گرفته شود، ابتدا باید هر گونه مشکل زمینه ای بهداشت دهان و دندان را مدیریت کرد. مسائل رایج مانند پوسیدگی دندان و بیماری لثه می تواند درمان را کم اثر کند.
اگر سیگاری هستید، دندانپزشک به شما توصیه می‌کند که سیگار را ترک کنید، زیرا سیگاری‌ها در مقایسه با غیرسیگاری‌ها با خطر شکست بیشتری مواجه هستند. استعمال دخانیات می تواند روی استئواینتگراسیون، فرآیندی که در آن ایمپلنت دندانی به استخوان فک متصل می شود، تأثیر بگذارد.
هنگامی که دندانپزشک شما دهان شما را برای درمان به اندازه کافی سالم تشخیص داد، درمان سفارشی شما می تواند شروع شود.
درباره نقش لثه در کاشت ایمپلنت های دندانی بیشتر بخوانید…
قرار دادن ایمپلنت (های) خود – روش
ترمیم های ایمپلنت دندان امروزی تقریباً از سایر دندان ها قابل تشخیص نیستند. این ظاهر تا حدی با اتصال ساختاری و عملکردی بین ایمپلنت و استخوان زنده کمک می‌کند. این روش معمولاً در یک جلسه انجام می‌شود، اما نیاز به یک دوره استئواینتگراسیون دارد.
Osseointegration فرآیندی است که در آن ایمپلنت به استخوان فک متصل می شود. ایمپلنت یکپارچه استخوانی بین شش هفته تا شش ماه طول می‌کشد تا لنگر و التیام یابد، در این مرحله دندانپزشک شما می‌تواند با قرار دادن روکش، بریج یا ترمیم پروتز هیبریدی، عمل را تکمیل کند. اگر استئواینتگراسیون اتفاق نیفتد، ایمپلنت از کار می افتد.
کاشت دندان که برای جایگزینی دندان های از دست رفته انجام می شود، می تواند در هر زمانی پس از نوجوانی یا زمانی که رشد استخوان کامل شده است انجام شود. برخی از شرایط پزشکی، مانند دیابت فعال، سرطان یا بیماری پریودنتال، ممکن است قبل از انجام عمل نیاز به درمان بیشتری داشته باشند.
مراحل دقیق رویه به شرح زیر است:
آماده سازی فک برای کاشت: یک ایمپلنت دندانی و ترمیم آن معمولاً از یک پیچ ماده تیتانیوم و یک تاج تشکیل شده است. یک سوراخ با قطر کوچک (سوراخ پایلوت) در محل‌های فک بی‌دندان (جایی که دندان وجود ندارد) ایجاد می‌شود تا فیکسچر ایمپلنت تیتانیوم را در محل خود هدایت کند. برای جلوگیری از آسیب رساندن به ساختارهای حیاتی فک و صورت مانند عصب آلوئولار تحتانی در فک پایین (فک پایین)، دندانپزشک باید هنگام سوراخ کردن سوراخ خلبان و اندازه گیری استخوان فک از مهارت و تخصص بالایی استفاده کند. در بسیاری از موارد دندانپزشکان هنگام قرار دادن ایمپلنت ها از راهنماهای جراحی که بر اساس سی تی اسکن ایجاد شده اند استفاده می کنند.
جایگزینی: پس از اینکه سوراخ اولیه در محل فک مناسب ایجاد شد، به آرامی باز می‌شود تا امکان قرار دادن پیچ ایمپلنت فراهم شود. پس از قرار گرفتن در محل، بافت اطراف لثه روی ایمپلنت محکم می‌شود و یک پیچ محافظ در بالای آن قرار می‌گیرد تا محل بهبود یابد و استخوان‌سازی ایجاد شود. پس از حداکثر شش ماه بهبودی، دندانپزشک شما ایمپلنت را باز می کند و یک اباتمنت (که تاج یا جایگزین دندان مانند را نگه می دارد) وصل می کند. در برخی موارد، اباتمنت ممکن است در طول عمل اولیه متصل شود. هنگامی که اباتمنت در جای خود قرار گرفت، دندانپزشک شما یک روکش موقت یا نهایی می سازد. گاهی اوقات می توان تاج نهایی را در همان روزی که اباتمنت قرار داده می شود ساخت. تاج موقت به عنوان یک الگو عمل می کند که در اطراف آن آدامس رشد می کند و در صورت لزوم به روشی طبیعی خود را شکل می دهد. این فرآیند زمانی تکمیل می شود که تاج موقت با یک تاج نهایی جایگزین شود.
بازیابی، پیگیری و تقویت مراقبت های بعد
بازیابی ایمپلنت دندان به عوامل متعددی بستگی دارد که یکی از آنها شامل مراحل مختلفی است که برای تکمیل درمان شما لازم است. با این حال، به طور کلی شناخته شده است که پس از ایمپلنت دندان، حفظ عادات بهداشت دهان و دندان به اطمینان از یکپارچگی مناسب با ساختار استخوان کمک می کند. عدم استفاده از نخ دندان و مسواک زدن می تواند منجر به شکست درمان شود. اگر ایمپلنت و نواحی اطراف آن به درستی تمیز نشوند، عفونت ممکن است رخ دهد. استعمال دخانیات نیز به نرخ بالای شکست نسبت داده می شود و باید پس از روش های کاشت از آن اجتناب شود.
اگر ترمیم‌های موقت همراه با ایمپلنت(ها) قرار داده شده باشد، تمیز کردن آنها مانند دندان‌های طبیعی‌تان برای اطمینان از بهبود و جوش خوردن به بهترین شکل ممکن اهمیت دارد.
پس از عمل جراحی اولیه، ناراحتی باید حداقل باشد. ممکن است تورم لثه و صورت شما و همچنین خونریزی و کبودی جزئی در محل ایمپلنت رخ دهد. داروهای مسکن تجویزی ممکن است توسط دندانپزشک شما برای تسکین هر گونه درد یا ناراحتی که بعد از عمل احساس می کنید، تجویز کند. برای پنج تا هفت روز پس از جراحی، رژیم غذایی شما باید به غذاهای نرم محدود شود. در صورت وجود بخیه، ممکن است نیاز باشد که توسط دندانپزشک شما برداشته شود. با این حال، بخیه های خود حل شونده که نیازی به برداشتن ندارند معمولا استفاده می شود.
بهبودی پس از عمل جراحی برای قرار دادن ایمپلنت (ها) تا شش ماه طول می کشد، در حالی که نصب و نشستن تاج (ها) می تواند تا دو ماه طول بکشد. باز هم، این بازه زمانی به موارد فردی و درمان بستگی دارد. قرار ملاقات های بعدی با هماهنگ کننده های درمان برای نظارت بر پیشرفت شما ضروری است.
اگر به درستی از آن مراقبت شود، می تواند برای تمام عمر در جای خود باقی بماند.
انواع ایمپلنت های دندانی
بیش از 60 شرکت تولید کننده ایمپلنت های دندانی و/یا مواد مورد استفاده برای ایجاد ترمیم های قرار گرفته در بالای آنها هستند. در نتیجه، دندانپزشکان گزینه های زیادی برای شناسایی درمان مناسب برای نیازهای خاص بیمار دارند. با این حال، توجه داشته باشید که اگر توسط یک دندانپزشک تحت عمل ایمپلنت قرار می گیرید، سپس به دندانپزشک دیگری برای تعمیر مراجعه می کنید، دندانپزشک جدید شما ممکن است تجربه محدودی در مورد اجزای مواد استفاده شده توسط دندانپزشک قبلی داشته باشد یا به آنها دسترسی نداشته باشد.
ایمپلنت های دندانی معمولاً بر اساس نوع روشی که برای قرار دادن آنها استفاده می شود، دسته بندی می شوند: دو مرحله ای یا تک مرحله ای.
ایمپلنت‌های دو مرحله‌ای: روش دو مرحله‌ای شامل جراحی برای قرار دادن ایمپلنت در استخوان فک و بستن (بخیه) بافت لثه است. چند ماه پس از بهبودی، یک جراحی جزئی برای چسباندن اباتمنت و ترمیم موقت انجام می‌شود.
ایمپلنت‌های اندوستال (اندوسه): کاشت‌های درون استخوانی که در استخوان فک قرار می‌گیرند، رایج‌ترین نوع مورد استفاده برای روش‌های کاشت دو مرحله‌ای هستند. ایمپلنت‌های اندوستال که عمدتاً به‌عنوان جایگزینی برای بریج یا پروتز متحرک قرار می‌گیرند، شامل انواع پیچی (رزوه‌دار)، انواع سیلندر (صاف) یا تیغه‌ای هستند.
ایمپلنت های دندانی تک مرحله ای: روش تک مرحله ای شامل قرار دادن ایمپلنت طولانی تری در فک از طریق جراحی است تا روی استخوان فک قرار گیرد و در سطح بالایی با بافت لثه قرار گیرد. ، پس از آن بافت لثه بسته می شود (دوخته می شود) و کلاه درمانی ایمپلنت قابل مشاهده است. در نتیجه، پس از چندین ماه بهبودی، می توان اباتمنت و ترمیم موقت را بدون نیاز به جراحی جزئی برای نمایان شدن سر، وصل کرد.
ایمپلنت‌های زیر پریوستال: روی استخوان فک در بافت لثه قرار می‌گیرند، در حالی که پست فلزی ایمپلنت برای نگه‌داشتن ترمیم قرار می‌گیرد، امروزه به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرد. زیر پریوستال ها عمدتاً برای نگه داشتن پروتزهای مصنوعی در بیماران با ارتفاع ناکافی استخوان استفاده می شد.
پوشش ها
اگرچه بیشتر ایمپلنت‌های دندانی از تیتانیوم ساخته شده‌اند، اما سطح آن – که بر یکپارچگی طولانی‌مدت و پایداری درمان تأثیر می‌گذارد – می‌تواند متفاوت باشد. یک سطح متخلخل در مقایسه با سطح تیتانیوم ماشینکاری شده به تماس بیشتر با استخوان کمک می کند. سطوح دیگر عبارتند از: سطح شن و یا اسید اچ شده و زبر، سطح تیتانیوم میکرو شیاردار یا پلاسما پاشیده شده، و پوشش هیدروکسی آپاتیت پلاسما پاشیده شده و زیرکونیا (غیر فلز).
اتصال دهنده ها
همچنین ممکن است ایمپلنت ها بر اساس شکل/نوع سرشان دسته بندی شوند. همه ایمپلنت ها نیاز به ترمیم و اباتمنت دارند که به سر متصل یا پیچ شوند. برای این منظور، سه نوع اتصال اصلی وجود دارد:
اتصالات هگز داخلی: به شکل شش ضلعی، یک رابط هگز داخلی سوراخی در سر ایمپلنت است که ترمیم/اباتمنت در آن پیچ می‌شود.
اتصالات هگز خارجی: همچنین به شکل شش ضلعی هستند، این اتصالات در بالای سر ایمپلنت قرار دارند.
اتصالات هشت ضلعی داخلی: یک اتصال هشت ضلعی داخلی به شکل هشت ضلعی، دارای یک دهانه در سر ایمپلنت است که ترمیم/اباتمنت در آن پیچ شده است.
اندازه های ایمپلنت
روش دیگر برای طبقه بندی ایمپلنت ها بر اساس اندازه آنها است (که پلتفرم نیز نامیده می شود)، که تعیین می کند که به طور کلی می توان آنها را در کجا در دهان قرار داد. با این حال، هر مورد متفاوت است، و فاصله فردی و نیازهای در دسترس بودن استخوان ممکن است استفاده از اندازه متفاوت را دیکته کند. فیکسچر دارای ابعاد پلت فرم و همچنین طول است که هر دو معیار مهمی در انتخاب فیکسچر هستند.
سکوی استاندارد: اندازه ایمپلنت‌های دندانی استاندارد از 3.5 میلی‌متر تا 4.2 میلی‌متر قطر دارند. این ایمپلنت‌های نسبتاً کوتاه‌تر و باریک‌تر معمولاً در جلوی دهان قرار می‌گیرند.
پلتفرم پهن: ایمپلنت‌های دندانی با پلتفرم عریض دارای اندازه‌ای از 4.5 میلی‌متر تا قطر 6 میلی‌متر هستند و عمدتاً در پشت دهان قرار می‌گیرند.
مینی یا باریک بدن: ایمپلنت‌های دندانی مینی یا باریک دارای اندازه‌ای از 2 میلی‌متر تا قطر 3.5 میلی‌متر هستند و عمدتاً در بیمارانی قرار می‌گیرند که فضای کافی بین ریشه‌های دندان‌هایشان برای قرار دادن اندازه بزرگ‌تر وجود ندارد. همچنین ممکن است زمانی که بیمار تراکم استخوان کافی ندارد، قرار داده شوند. گاهی اوقات از آنها به عنوان پشتیبان موقت برای پروتزهای موقت استفاده می شود در حالی که ایمپلنت های دندانی معمولی نهایی در حال انطباق استخوانی هستند.