با توجه به شکل تفاوت های دو لاین AF+I و AF+B موارد ذیل در دریلینگ مورد توجه قرار گیرد :
(با توجه به اینکه در شکل هر دو فیکسچر قطر 4.3 هستند اما قطر neck این دو فیکسچر باهم متفاوت است به عنوان مثال قطر neck AF+I =4.3 معادل قطر neck AF+B می باشد)
لاین AF+I با توجه به داشتن تردهای عمیق مناسب کاشت فوری پس از کشیدن دندان و همچنین نواحی فک با کیفیت پایین (مثل D4 در ناحیه خلفی بالا) می باشد.
تفاوت دو لاین AF+I و AF+B در پروتکل دریلینگ به صورت زیر است :
- در لاین AF+I قطر ناحیه کولار کمتر از قطر بدنه می باشد برای مثال در فیکسچر با قطر 4.0 ناحیه کولار مشابه فیکشچر 3.8 (از لاین AF+B) و در قطر 4.3مشابه فیکسچر 4.0 (در لاین AF+B) می باشد، لذا این نوع فیکسچر AF+I به علت تشکیل استخوان در ناحیهی اپیکال مناسب روش Fresh Socket می باشد.
- در لاین AF+B، دریل نهایی در استخوانهای D1 و D2 معمولا 0.4 کمتر از قطر فیکسچر است ولی در لاین AF+I، به دلیل طراحی با رزوه های عمیق تر و بدنه مخروطی تر، دریل نهایی در استخوان های D1 و D2 0.8 الی 0.9 کمتر از قطر فیکسچر است.
- برای بارگذاری فوری هنگامی که از AF+I استفاده می کنید بایستی حداقل از طول های 12 یا 14 استفاده شود.
مثال 1 (ایمپلنت قطر ۴.۳):
- در AF+B قطر فیکسچر 4.3 میلیمتر ولی قطر دریل نهایی 4.0 میلیمتر میباشد.
- در AF+I قطر فیکسچر 4.3 میلیمتر ولی قطر دریل نهایی 3.5 میلیمتر میباشد.
مثال 2 (ایمپلنت قطر 4.0):
- در AF+B قطر فیکسچر 4.0 میلیمتر ولی قطر دریل نهایی 3.5 میلیمتر میباشد.
- در AF+I قطر فیکسچر 4.0 میلیمتر ولی قطر دریل نهایی 3.2 میلیمتر میباشد.
نکات بالینی مهم:
- در استخوان نرم (4D–3D): قطر دریل حداکثر دو سایز کمتر از قطر فیکسچر برای ایجاد پایداری اولیه توصیه می شود.
- در استخوان متراکم (1D): استفاده از کانترسینک دریل برای کاهش فشار روی استخوان کورتیکال ضروری است.
- در AF+I، طراحی مخروطی و رزوه های عمیق باعث می شود ایمپلنت به طور طبیعی استخوان را فشرده کند و نیاز به Bone Expander به حداقل برسد.
خلاصه:
- معمولا در مدل AF+I قطر دریل نهایی 0.7 الی 0.8 میلیمتر ودر AF+B قطر دریل نهایی 0.3 الی 0.4 کمتراز قطر فیکسچر میباشد.
لذا اگر دندانپزشک قصد سفارش به عنوان مثال فیکسچر 4.0 AF+B را دارد اما میخواهد از الان AF+I استفاده کند باید 4.3 سفارش دهد .
نکته اول: در لاین AF+I قطرهای 3.5 و 4.0 فقط در نواحی قدامی استفاده گردد و اگر دندانپزشک قصد استفاده از لاین AF+I در نواحی خلفی (D1 و D2) را دارد باید از قطر 4.3 یا 4.8 و یا 5.3 استفاده کند.
نکته دوم: در لاین AF+B فیکسچر با قطر 3.8 فقط در نواحی قدامی استفاده شود.
پروتکل دریلینگ AF+I قطر 3.5 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+B قطر 3.5 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+I قطر 4.0 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+B قطر 4.0 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+I قطر 4.3 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+B قطر 4.3 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+I قطر 4.8 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+B قطر 4.8 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+B قطر 5.3 طول 10
پروتکل دریلینگ AF+I قطر 5.3 طول 10

